보험금청구를 했더니 보험사에서 지급거절 삭감을?
갑작스럽게 찾아온 건강의 위기 속에서, 아픈 몸을 추스르기도 전에 ‘보험금 지급 거절’이라는 통보를 받고, 치료의 간절함으로 견뎌낸 시간들이 거대한 보험사의 외면 앞에 무너져 내릴 때, 일개 개인 고객들이 느겼을 그 억울함과 외로움은 감히 말로 다 헤아릴 수 없을 것입니다.
하지만 정의와 진실은 결국 밝혀집니다. 저희 법률사무소는 거대 보험사의 부당한 주장에 맞서 의뢰인의 정당한 권리를 끝까지 지켜내었고, 결국 보험사의 지급거절에 대해 법원으로부터 완벽한 승소 판결을 받아냈습니다. 해당 사건에 대해 아래에서 자세히 안내드립니다.
사안의 개요
평범한 일상을 살아가던 의뢰인에게 어느 날 청천벽력 같은 진단이 내려졌습니다. 극심한 통증과 찾아온 병명은 ‘자궁선근종’… 의뢰인은 담당 의사의 권유와 신중한 고민 끝에 건강과 미래를 위한 최선의 선택으로 수술을 진행하게 됩니다.
치료 후 당연히 보장받을 수 있을 것이라 믿었던 보험금. 그러나 거대한 보험회사는 차가운 잣대를 대며 거액의 수술비 보험금 지급을 단칼에 거절했습니다. “보존적 치료만으로 충분했다”, “굳이 고가의 수술을 받을 필요가 없었다”는 보험사의 차가운 주장 앞에, 의뢰인은 몸도 마음도 지친 채 법의 문을 두드리게 되었습니다.
중요 쟁점과 승소전략
쟁점 1. 로봇수술 치료의 정당성
보험사는 과다 치료임을 주장했으나, 저희는 적극적인 의학적 입증을 통해 약물 치료만으로는 한계가 있었으며 수술적 치료가 불가피했음을 법리적으로 조목조목 입증하여 이겼습니다.
쟁점 2. 로봇수술의 의학적 필요성 인정
보험사는 최신 수술 기법인 로봇수술의 치료 필요성에 대해 집요하게 문제를 제기했습니다. 이에 대해 저희는 의사의 전문적 판단과 최신 의학반영 등 여러 자료를 통해 전문적으로 주장하였고 그 결과 보험금 청구를 받게 되었습니다.(※ 구체적 필요자료 및 소송진행방법은 업무상 비밀로 생략)
민사소송 결과
피고 보험사는 원고에게 1,400만 원 및 이에 대한 지연손해금을 지급하라. 소송비용 역시 피고 보험사가 부담한다.
거대한 보험사의 단단했던 벽이 마침내 무너져 내렸습니다. 법원은 의뢰인의 억울한 눈물과 정당한 치료의 가치를 전면 인정하며 원고 완승을 선언했습니다. 단 한 푼의 억울함도 남기지 않은 판결, 지연이자 및 소송비용까지 보험사가 전액 부담하게 만든 완벽하고 드라마틱한 승리였습니다!
전국소송 비대면가능
민사소송전문 형사사건전문
디비손배보험출신 변호사님
의학적 판단의 자율성 및 의사의 재량권 존중의 법리, 최신 의료기술의 필요성 주장 등, 저희 변호사 사무소는 디비손해보험에서 소송을 전담하셨던 변호사님께서 보험사 합의부터 판결까지 전과정을 도와드리고 있습니다. 기타 문의사항은 언제든 연락주시면 친절히 안내드리겠습니다.
